Situación nutricional de los pacientes que consultan a los servicios médicos del área Metropolitana de Caracas. Estudio multicéntrico / Nutritional status of patients who consult medical services in the metropolitan area of Caracas. Multicentric study

La ingesta alimentaria y los hábitos nutricionales han sufrido un cambio muy importante en Venezuela en los últimos 18 meses aproximadamente. Objetivo: Describir la condición nutricional de las personas que acuden a hospitales del área metropolitana de Caracas. Métodos: estudio de casos, descriptivo y prospectivo. La muestra fué no probabilística de selección intencional, de pacientes de cualquier género y mayores de 18 años, atendidos en los hospitales HGO, HDL, HUC y HV durante un día escogido acordado y simultáneo: el 25 de mayo de 2018. Se procedió a atender el motivo de consulta y luego se aplicó una encuesta, incorporando, además en ella, el diagnóstico principal y el Índice de Masa Corporal (IMC). Resultados: Se evaluaron 322 pacientes, 130 del HV, 93 del HGO, 54 del HUC y 45 del HDL. El promedio de edad fue 48,63 años ±19,11 años DE, con 55,22% de mujeres. Refirieron un promedio de comidas de 2,90 ± 0,88 veces al día y en la semana consumían 2,17 ± 2,10 veces proteínas y 4,15 ± 2,51 veces vegetales. EL IMC promedio fue de 21,48 ± 9,93. Hubo 139 personas con desgaste orgánico (SDO) y en ellos la patología principal no justificaba este su presencia en 76 pacientes. Conclusiones: La calidad de la ingesta referida es inadecuada y existe un porcentaje alto de SDO en pacientes sin razones médicas para ello(AU)

Food intake and nutritional habits have experienced an important change in Venezuela in the last 18 months, approximately. Objective: To evaluate the nutritional status of the people who attended four hospitals of the metropolitan area of Caracas. Methods: case study, descriptive and prospective design. The sample was non-probabilistic and of intentional selection; the patients were of any gender over 18 years-old and came to HGO, HDL, HUC and HV hospitals. One accorded and simultaneous day was chosen: may 25,2018. The cause of consultation was assessed and afterwards, a survey was applied to evaluate the reason for consultation and then a survey was applied. It also included the main diagnoses and the Body Mass Index (BMI) was measured. Results: 322 patients were evaluated, 130 of the HV, 93 of the HGO, 54 of the HUC and 45 of the HDL. The average age was 48.63 years ± 19.11 years -old age, with 55.22% of women. They reported an average of 2.90 ± 0.88 meals a day and during the week they consumed proteins 2.17 ± 2.10 and 4.15 ± 2.51 times vegetables. The average BMI was 21.48 ± 9.93. Wasting Syndrome (WS) was found in 139 patients whose basic illness did not explain it 76. Conclusions: The quality and quantity of the food intake is inadequate and there is a high percentage of SDO in patients without a medical justification for this(AU)

Uso intracorporal de zeolite (Quick Clot®) en paciente con trauma toracoambominal penetrante: reporte de primer caso en Venezuela / Intracorporal use of zeolite (Quick Clot®) in a patient with a penetrating thoracic and abdominal trauma: report of the first case in Venezuela

Presentar la primera experiencia del uso de zeolite como agente hemostático, en un paciente severamente lesionado. Paciente masculino de 28 años de edad quien ingresa a la Unidad de Politraumatizados del Hospital Domingo Luciani, 30 minutos posteriores a herida por arma de fuego de proyectiles múltiples (escopeta) en región torácica y abdominal. Ingresa hemodinámicamente inestable. Es llevado a quirófano realizándole Fase I de cirugía de control de daños. Por persistencia de sangrado se decide utilizar zeolite como agente hemostático. Control satisfactorio del sangrado, con posterior evolución favorable y egreso a los 10 días del postoperatorio. La utilización de estrategias para el control de la hemorragia como lo es el zeolite (Quick Clot®), representa una alternativa efectiva y segura para el control de la hemorragia en el paciente severamente lesionado.

Epidemilogía de la artroplastia de cadera en el Hospital "Dr. Domingo Luciani" entre 1987-1997 / Epidemiology of the arthorplasty of hip in the Hospital \"Dr. Domingo Luciani\" between 1987-1997

El objetivo de evaluar las características clínico-epidemiológicas y qiurúrgicas de la artroplastia de cadera, en el Hospital "Dr. Domingo Luciani" (1987-1997), se diseño un estudio retrospectivo descriptivo a partir de 190 casos. La edad promedio fue 67,4 ñ 18,7 años, en proporción femenina masculina 2:1. 68 por ciento presentaron diagnóstico fractuario traumático, practicándose en 61,3 por ciento hemiartroplastia con endoprótesis; 76,8 por ciento no presento complicaciones, hubo desgaste acetabular en 3 (1,6 por ceinto). 126 (66,6 por ciento) fueron controlados en el postopeartorio (x=24 meses). 78,5 por ciento con buena evolución. En patología fractuaria traumática en ancianos, prevalece aún la utilización de la endoprótesis como tratamiento efectivo, sencillo y de buenos resultados a corto plazo

Operación cesárea en la Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello: 1984-1993 / Cesarean section in the Maternidad Hospital \"Dr. Adolfo Prince Lara\". Puerto Cabello 1984-1993

Determinar la incidencia de la operación cesárea, indicaciones, complicaciones y morbimortalidad materno fetal. Maternidad del Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara ", Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de la operación cesárea. Lapso 1984 -1993. Población 6930 cesáreas. Se tomó una muestra aleatoria de 1509 casos, 22 por ciento de la población total. La incidencia fue de 15, 9 por ciento en 1984 a 20,79 por ciento en 1992. El 20,28 por ciento fueron adolescentes. El mayor porcentaje ocurrió en nulíparas 32,09 por ciento y 53,91 por ciento entre I y IV para. El 70,41 por ciento de las cesáreas ocurrió entre las 37 y 40 semanas. Las principales indicaciones fueron: cesárea previa 39,03 por ciento; desproporción feto-pélvica 21,60 por ciento; sufrimiento fetal 9,01 por ciento; distocias de presentación 7,56 por ciento. La esterilización quirúrgica constituyó el 25,97 por ciento de las operaciones adicionales realizadas. Las complicaciones operatorias fueron: absceso de pared 6,82 por ciento; endodermitis 6,49 por ciento y anemia aguda 6,42 por ciento. El bajo peso al nacer representó el 14,59 por ciento de la muestra. La tasa de mortalidad fetal fue de 99,07 x 1000. La tasa de mortalidad fetal hospitalaria fue de 21,29 x 1000. Hemos observado un notable aumento de la incidencia de cesárea en los últimos 20 años en nuestro hospital

Embarazo gemelar en el Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara". Puerto Cabello 1987-1996 / Twin pregnancy at the Hospital \"Dr. Adolfo Prince Lara\". Puerto Cabello 1987-1996

Determinar la incidencia de embarazo gemelar, antecedentes obstétricos, complicaciones del embarazo, parto, presentación y características del neonato. Hospital "Dr.Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Edo. Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de 311 embarazos gemelares atendidos desde 1987 a 1996 en 41 004 nacimientos vivos. La incidencia fue de 0,77 por ciento o 1 embarazo gemelar por cada 132 nacimientos. El mayor porcentaje 51,13 por ciento ocurrió en el grupo etáreo de 20-29 años. El 73,63 por ciento fueron multíparas; 52,78 por ciento con embarazos menores de 37 semanas. El 55,52 por ciento no tuvo control prenatal. Las patologías asociadas fueron: amenaza de parto prematuro 38,13 por ciento; hipertensión asociada al embarazo 31,25 por ciento y ruptura prematura de membranas 19,34 por ciento. La presencia cefálica fue la más frecuente para el primer feto 74,49 por ciento; la podálica para el segundo 49,79 por ciento. El 56,06 por ciento tuvo parto normal y 43,62 por ciento cesárea. Más de la mitad de los neonatos (59,56 por ciento) presentaron peso menor o igual a 2 500 g. El segundo neonato presentó Apgar al minuto menor que el primero. La mortalidad fetal fue de 0,8 x 1000 nacidos vivos. El 71,50 por ciento de las placentas fueron bicordiales biamnióticas; 24,35 por ciento monocoriales biamnióticas y 4,15 por ciento monocoriales monoamnióticas. El embarazo gemelar se acompaña de una mayor morbimortalidad materno fetal, y amerita diagnóstico precoz, control prenatal adecuado y un programa preventivo docente asistencial, interdisciplinario y con participación de la embarazada

Indice de líquido amniótico I: valores durante el embarazo normal / Amniotic fluid index I: value during the pregnancy

Establecer los valores del índice del líquido amniótico por semana de gestación durante el embarazo normal. Estudio longitudinal descriptivo, retrospectivo. Se realizaron 832 ecografías en 335 gestantes sin patologías, entre 16 y 41 semanas con feto único y crecimiento adecuado. Los valores del índice del líquido amniótico se estratificaron por semana de gestación calculándose la mediana y el P5 y P95. Servicio de Perinatología, Hospital "Dr.Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Edo Carabobo, Venezuela. Se encontró a las 16 semanas un valor de 11,6 cm (7,9 - 14,2cm P5 - P95), con un valor máximo a las 29 semanas de 13,1 cm (8,5 - 17,9 cm, P5 - P95) para declinar gradualmente hasta las 41 semanas con 6,9 cm(4,3 - 12,5 cm, P5 - P95). Se elaboran tablas normales del índice del líquido amniótico que van a ser usadas en evaluaciones ultrasonográficas del volumen del líquido amniótico y de bienestar fetal

Determinación de elementos trazas en cataratas humanas mediante fluorescencia de rayos X por reflección total / Determination of the elements to trace in human waterfalls using the technique of fluorescence of X-rays in total reflection

La finalidad del presente trabajo de investigación fue desarollar una metodología experimental, utilizando la Técnica de Fluorescencia de Rayos-X en Reflexión Total, adaptada específicamente para el análisis multielemental en muestra de cataratas humanas. Se determinaron las concentraciones de 13 elementos trazas, en dos grupos de cataratas humanas- seniles y diabéticas- con peso atómico Z < 14. Los elementos detectados fueron:P,S,CI,K,Ca,Ti,Cr,Fe,Cu,Zn,Se,Br y Rb. De estos, Br,Cl y Rb mostraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,005), al comparar las concentraciones de las cataratas diabéticas con aquellas relacionadas con la edad. La TXRF es un procedimiento con amplio potencial de aplicaciones prácticas, que abre nuevas líneas de investigación, particularmente en el análisis de muestras de fluidos y tejidos oculares

Sarcoma de Kaposi en conjuntiva bilateral en paciente con Sida caso clínico: epidemiología, clasificación, tratamiento / Kaposi's Sarcoma ocular (conjunctiva) bilateral in patients with HIV case clinic: epidemiology, clasification, treatment

Se realiza un recuento epidemiológico, clínico e histológico del HIV y del Sarcoma de Kaposi, presentándose además un caso clínico de un paciente masculino, 36 años , homosexual, HIV positivo, en estadio C 3, con Sarcoma Kaposi en conjuntiva (bilateral) y en piel. Durante su tratamiento médico (USA) con AZT mas D4T presenta una anemia selectiva a serie roja. Recibe tratamiento para el sarcoma de Kaposi en conjuntiva y piel previa biopsia, a base de radioterapia 300 Cg. por día con acelerador de electrones a 6 mcV de energía por 10 días. Presentó franca mejoría. sin embargo, debido al estado avanzado de su patología de base fallece cinco semanas después complicado con neumonía

Pruebas vibroacústicas fetales no reactivas / Vibro acoustic test fetal not reactive

Dada la relación entre hipoxia perinatal y daño feto-neonatal nos propusimos analizar estos resultados en gestantes que han mostrado resultado no reactivo ante el estímulo vibro-acústico fetal, como prueba evaluatoria de salud fetal. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo descriptivo analítico de 55 pacientes. La principal patología materna fue la hipertensiva (60,82 por ciento), se emplearon 85 registros electrónicos, la resolución obstetrica determinante fue por cesárea 53/55 (96,36 por ciento), siendo la primera indicación el compromiso de la salud fetal 43/55 (81,13 por ciento). El resultado perinatal reveló morbilidad en 31/55 (56,36 por ciento), representada en particular por baja puntuación de Apgar y retardo de crecimiento fetal; hubo muerte feto-neonatal en 7/55 (12,72 por ciento), sanos 17/55 (30,90 por ciento). La prueba vibro-acústica fetal no reactiva se relaciona con elevados resultados perinatales adversos. Tal hallazgo implica manejo cuidadosos de emergencia

Aborto séptico, Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara" 1985-1996 / Septic abortion Hospital \"Dr. Adolfo Prince Lara\" 1985-1996

Conocer la incidencia del aborto séptico y características de la embarazada por la íntima dependencia entre los factores sépticos y morbimortalidad materna. Hospital "Dr. Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo, descriptivo de 10157 abortos de los cuales 427 fueron sépticos en el período 1985-1996. El aborto tuvo una incidencia global de 16,17 por ciento; el aborto séptico 4,2 por ciento con rangos de 12,37 por ciento (1988) y 1,85 por ciento (1994), hay tendencia a cifras menores en los últimos 5 años. Predominaron pacientes residentes en barrios (56,67 por ciento), concubinas (67,45 por ciento), menores de 30 años (68,86 por ciento), con gestaciones entre II-V (63,7 por ciento), edad gestacional menor de 13 semanas (57,61 por ciento), antecedentes de maniobra abortiva (1,87 por ciento). El diagnóstico fue principalmente por clínica y laboratorio (69,09 por ciento), grado séptico I (92,51 por ciento), tratadas con antibióticos y curetaje (75,37 por ciento), Hospitalizadas de dos a tres días (57,85 por ciento), la mayor morbilidad fue anemia (5,85 por ciento). Hubo dos muertes maternas (1989-1990). Uno de cuatro abortos fue séptico revelándose factores sociales. Todo obliga a programas de apoyo y orientación familiar, adecuada atención médica para evitar secuelas de morbimortalidad materna

Intubación fallida debido a un raro defecto anatómico: membrana laringea / Failed intubation owing to rare defect anatomical: laryngeal webs

Se trata del caso clínico de un paciente masculino de 37 años de edad. Ingresado para colecistectomía, quien presentó una vía aérea difícil, debido a la presencia de un defecto congénito extremadamente raro, localizado a nivel de las cuerdas vocales y caracterizado por la presencia de una estructura plana que las une. La lesión se ubica generalmente en las porciones anteriores de las cuerdas vocales y se le denomina membrana o diafragma laríngeo. La anomalía se evidenció mediante nasofibrolaringoscopia. Destacamos esta causa de intubación fallida como complicación en el control adecuado de la vía aérea

Trauma obstétrico en el Hospital "Dr. Adolfo Pons" Instituto Venezolano del Seguro Social (1984-1995) / Obstetrical trauma at the \"Dr. Adolfo Pons\" Instituto Venezolano del Seguro Social (1984-1995)

Conocer las principales causas del trauma obstétricoen este centro. Estudio retrospectivo, analítico y porcentual de 145 historias codificadas como trauma obstétrico en el período comprendido entre 1984-1995.Unidad de Neonatología Hospital "Dr. Adolfo Pons", IVSS, Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. La incidencia del trauma obstétrico fue de 3,5 por cada 1000 nacidos vivos. El 57,93 por ciento de los casos pertenece al sexo masculino y 42,06 por ciento al femenino. Fué más frecuente en recién nacidos con peso mayor o igual a 3000g al nacer (85,5 por ciento) y una talla entre 50 y 55 cm (76,55 por ciento). El 83,44 por ciento fueron niños a término 12,41 por ciento pretérmino y 4,13 por ciento postérmino. El 51,72 por ciento fueron primigestas y 42,27 por ciento multíparas. La vía del parto fue vaginal en 77,93 por ciento instrumental (fórceps) 11,03 por ciento y cesárea 11,03 por ciento. Las principales lesiones encontradas fueron: lesión del plexo branquial 27,59 por ciento; cefalohematoma 22,76 por ciento, fractura de clavícula 20,69 por ciento; marcas traumáticas por comprensión: erosiones, hematomas, equímosis 10,35 por ciento; hemoragia intracraneal 4,14 por ciento; fractura de húmero 3,44 por ciento; hemorragia subconjuntival 3,44 por ciento; fractura de fémur 1,38 por ciento; herida cortante de cuero cabelludo 0,69 por ciento. El trauma obstétrico continúa siendo una situación patológica importante en cuanto a la morbimortalidad del neonato. La mejoría en el diagnóstico prenatal, el control intraparto, el entrenamiento apropiado del personal, las indicaciones oportunas de operación cesárea con una técnica adecuada y el cuidado necesario en la extracción del feto, deben sustituir las versiones difíciles, los partos instrumentales innecesarios que en la mayoría de los casos producen lesiones evitables

Embarazo ectópico: frecuencia Hospital Dr. Adolfo Prince Lara, 1969-1996 / Ectopic pregnancy: frecuency Dr. Adolfo Prince Lara, 1969-1996 Hospital

Analizar aspectos de interés del embarazo ectópico, su frecuencia, características maternas, obstétricas, diagnóstico y tratamiento. Hospital Dr. "Adolfo Prince Lara", Puerto Cabello, Estado Carabobo, Venezuela. Estudio retrospectivo y descriptivo de 291 embarazos ectópicos atendidos desde 1969 hasta 1996 en 112 551 embarazos total; para el análisis de variablesse incluyeron 278 histórias clínicas. La frecuencia media global fue 2,32 por 1000 embarazos o 1 embarazo ectópico por cada 386 embarazos. Hay una tendencia general al incremento duplicándose en los últimos años. Fue predominante el grupo etario de 20 a 29 años (58,43), gestaciones de II-V (65,47 por ciento), edad gestacional menor o igual a 10 semanas (61,87 por ciento). La clínica más llamativa fue dolor pelviano (95,32 por ciento), amenorrea (78,42 por ciento) y sangrado genital (56,83 por ciento). El diagnóstico de embarazo ectópico al ingreso se hizo en el 78,77 por ciento, no se sospechó en 21,23 por ciento; los métodos determinantes fueron la clínica (80,58 por ciento), hematología (34,17 por ciento), ecografía (33,45 por ciento). El embarazo estaba roto en 82,97 por ciento, localizado en las trompas 93,48 por ciento, ovario 2,36 por ciento, resuelto mediante salpingectomía 99,54 por ciento; no hubo complicaciones y en 87,68 por ciento hubo 1 muerte materna. El embarazo ectópico es una patología en ascenso en nuestro medio, que amerita implementar programa preventivo y mantener actividades docentes y asistenciales actualizadas para el diagnóstico y tratamiento

Magnesio y anestesia / Anesthesia and magnesium

El Magnesio es importante para el anestesiólogo por varias razones. Primero: es el ion esencial de muchas reacciones bioquímicas y su deficiencia puede producir consecuencias clínicas importantes durante la anestesia o en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Segundo: el gran uso del MgSO4 en obstétricia, requiere que el anestesiólogo se familiarice con su acción farmacológica y sus interacción con agentes anestésicos. Tercero: el Magnesio tiene propiedades farmacológicas recientemente apreciadas y que pueden ser de valor en ciertas áreas de la práctica anestésica como son: anestesia cardíaca, anestesia para feocromocitoma, atenuante de la respuesta hemodinámica y catecolaminérgica a la intubación, broncoespasmo, protección del sistema nervioso central y analgesia post-operatoria, entre otras

Manual de organización del Hospital "Dr. Jaime Mendoza" / Manual of organization of hospital \"Dr. Jaime Mendoza\"

Garantizar la ejecución de los programas y proyectos del Hospital a través de la coordinación, supervisión, control y evaluación del desarrollo de los mismos, con el fin de mejorar la calidad de atención

Índice de traumatismo abdominal penetrante. Servicio de Cirugía, Hospital Dr. Ricardo Baquero González, enero 1993 septiembre 1994 / Penetrating abdominal trauna index in patients from the Hospital \"Dr. Ricardo Baquero González\", jnuary 1993 september 1994

Determinar el valor del índice de traumatismo abdominal penetrante (PATI), en pacientes del Hospital Dr. Ricardo Baquero González. Estudio retrospectivo. Análisis porcentual. Se siguieron 45 casos, que fueron sometidos a laparotomía exploradora, debido a herida abdominal penetrante por arma blanca o de fuego; durante el período enero 1993-septiembre 1994. edad, mecanismo de lesión, órganos lesionados y complicaciones. Se determinó el P.A. T.I. a trvés de la sumatoria, de las ponderaciones de severidad de año y órgano lesionado. Edad entre 15 y52 años. Mecanismo de lesión: por arma de fuego, 32 pacientes (71,11 por ciento) y por arma blanca, 13 pacientes (28,89 por ciento). Los órganos más frecuentemente lesionados fueron: intestino grueso (51,11 por ciento), vasos menores (42,22 por ciento) e intestino delgado (35,55 por ciento. Los órganos afectados que presentaron mayor número de complicaciones fueron: duodeno (100,00 por ciento). páncreas (75 por ciento) y bazo (71,42 por ciento. 17 pacientes (37,78 por ciento) presentaron complicaciones, siendo las más frecuentes abscesos de pared (52,94 por ciento) y colección intra-abdominal (35,29 por ciento), ocurriendo sepsis en 1 solo caso (5,88 por ciento), que fue el único caso que falleció. Los pacientes con una puntuación de P.A.T.I >21, presentaron un porcentaje de complicaciones entre 60 y 100 por ciento. El P.A.T.I; en nuestra institución puede considerarse sugestivo de ocurrencia de mayor morbilidad post-operatoria, con un valor > 21 puntos, por lo que en estos pacientes, medidas terapéuticas post-operatorias pertinentes deben acentuarse